Внутрибольничная вспышка линезолидом-устойчивыми инфекциями Enterococcus фекальный в третичном стационарах
Мы описываем 12 случаев линезолидом-фекальный устойчивых энтерококков. Настоящее исследование проводилось в 2 палатах больницы Университарио Ла-Пасе в Мадриде, Испания. 2 участвовавшие в палатах интенсивной терапии (ПИТ) и реанимационного блока. Двенадцать клинических штаммов фекальный Е. сообщила клинические лаборатории, линезолидом устойчивостью на основе со средним уровнем дохода определяется по E-Test (AB Biodisk, Solna, Швеция) были собраны в период между сентябрем 2005 года и октябре 2006 года. МПК линезолидом для всех устойчивых изолятов> 128 мкг / мл. Изолятов были проанализированы на наличие мутаций G2576T с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)-полиморфизма длины рестрикционных фрагментов (ПРФ) и pyrosequencing. Pyrosequencing показал, что первое было изолировать О и Т в позиции 2576 в соотношении 1:1, тогда как остальные были дикие типа мутант соотношении 1:3. ПЦР-ПДРФ показали, что мутации в аллелей 1, 3 и 4. 12 изолятов под следствием из разных пациентов, но не отличались от импульсных поле гель-электрофореза (N = 7) и повторяющиеся последовательности extragenic палиндром (РЭП)-ПЦР (N = 12). Это первый доклад клональный вспышка линезолидом устойчивостью фекальный Е. в Испании. Чтобы предотвратить или свести к минимуму возникновение сопротивления, мы должны использовать линезолидом строгом после терапевтических показаний, курс лечения должен быть как можно короче, и факторов риска на устойчивость развития, должны рассматриваться прежде чем начинать. Кроме того, мы предполагаем, что восприимчивость тестирование клинически значимых грамположительных патогенных должно быть сделано во всех случаях неэффективности лечения, и, в зависимости от местной эпидемиологической каждого СИС, было бы целесообразным сделать это до начала лечения линезолидом.
Похожие записи
Метки: enterococcus, Linezolid, лечения, линезолидом, пациентов, штаммов