Перспективное сравнения клинических последствия гетерогенной ванкомицин-промежуточное метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) и ванкомицин-устойчивые MRSA
Хотя метициллин (meticillin)-устойчивость золотистого стафилококка (MRSA) штаммами со сниженной чувствительностью к ванкомицину (RVS-MRSA; в том числе промежуточных ванкомицин-золотистого стафилококка [Visa] и гетерогенный VISA [hVISA]) были связаны с ванкомицин неудачного лечения, это неясно, являются ли они более патогенными, чем ванкомицин-устойчивые MRSA (VS-MRSA). Проспективно начисленные пациентов с клиническими изолятов MRSA в течение 10-месячного периода для определения клинического состояния (инфекция против колонизации) и терапевтического результата до корреляции этих результатов с результатами в VITRO подробную оценку ванкомицин восприимчивости, в том числе демографического анализа профилей (PAP) тестирование . hVISA и визы были определены стандартные критерии PAP (площадь-под-кривая соотношения сравнению с ссылкой hVISA mu3 деформаций [> OR = 0,9]), и обычные критерии CLSI (ванкомицин ВПК, от 4 до 8 мкг / мл), соответственно. Среди 117 пациентов оценке, 58 были РВС-MRSA изолятов (56 hVISA VISA и 2) и 59 были VS-изолятов MRSA, больной демографии и сопутствующей патологии были сходными. РВС-MRSA был связан с более низким уровнем инфицирования, чем ВС-MRSA (29/58 против 46/59, р = 0,003), в том числе более низкой скоростью бактериемия (3 / 58 против 20/59, соответственно, р <0,001) . Показатели эффективности лечения в РВС-MRSA и VS-MRSA группами не было статистически различны (16/26 против 31/42, р = 0,43), но постфактум оценку режимов лечения и изучения размеров сделаны подробные выводы трудно. Результаты макроса метода Etest хорошо коррелируют с результатами, PAP (чувствительность 98,3% и специфичностью 91,5%), но бульон микроразведений и наши предварительные РВС-MRSA метода обнаружения коррелируют слабо. Все выделенные штаммы были чувствительны к линезолидом и даптомицином. Эти данные позволяют предположить, что подробный перспективный идентификационной лаборатории РВС-изолятов MRSA может иметь ограниченную ценность, и что, напротив, такие IN VITRO расследования должны быть зарезервированы для изолирует от пациентов, которые не удается соответствующие анти-MRSA терапии.
Похожие записи
Метки: Linezolid, mrsa, vitro, ванкомицин, даптомицин, лечения, линезолидом, метициллин, пациентов, стафилококк