Новые варианты лечения и протоколов для перитонеального диализа связанные перитонита
Перитонит остается одним из основных осложнений у пациентов, подвергающихся перитонеального диализа. Самое последнее ISPD руководящие принципы для эмпирической начальной терапии перитонита рекомендуют применение антибиотиков, которые обеспечивают охват в отношении грамположительных организмов (ванкомицин или цефазолин) и грам-отрицательных микроорганизмов (цефалоспорины третьего поколения или аминогликозидами). Однако существуют некоторые ситуации, в которых этот режим не может быть нежелательно. Обеспокоенность устойчивых организмов, изменяя микробиологии, токсичность препаратов, или трудности, управляющие терапия может привести к поставщику изменить первоначальный режим. Лекарственной устойчивостью штаммов золотистого стафилококка и штаммов энтерококков может потребоваться новая администрация агентов, таких как линезолидом, quinipristin / дальфопристин или даптомицином. Многие центры сообщили о том, что с течением времени, микробиологии в этих учреждениях меняется. Некоторые центры сообщили о значительном снижении грамположительных организмов и увеличения расширенный спектр бета-лактамазы (БЛРС) организмы. Важно, чтобы каждый центр для изучения своих микробиология к документу такие тенденции. Хотя в настоящее время рекомендуется лечение низкой токсичностью, вполне возможно, что касается неблагоприятных побочных эффектов в отдельные пациент может диктовать изменении режима. Наконец, есть доказательства из многих перспективных исследований, что монотерапия с различными агентами (устно или фторхинолоны цефепим) является эффективным, если простота терапия является фактором, они могут быть также соответствующие агенты.
Похожие записи
Метки: Linezolid, антибиотиков, ванкомицин, даптомицин, лечение, лечения, линезолидом, пациентов, стафилококк, штаммов